Você conhece os 13 certos da administração de medicamentos?
Anteriormente, utilizávamos os “9 Certos da Administração de Medicamentos” para a administração segura de medicamentos.
No entanto, com o aumento da necessidade de se promover a segurança na administração de medicamentos, esses certos foram expandidos para os atuais “13 Certos“.
Neste artigo, vamos abordar cada um desses certos e descrever a sua importância na segurança do paciente durante a administração de medicamentos.
Confusões no momento de identificar pacientes para realizar a administração de medicamentos, é comum quando não se tem atenção necessária.
Para evitar administrar medicamentos no paciente errado, sempre identifique o paciente corretamente.
É bom utilizar no mínimo dois descritores, como nome completo e o número do prontuário.
Vale informar que pode ocorrer a internação de pacientes com nomes idênticos, isso pode causar de confusão. Neste sentido, é recomendado evitar usar o nome completo como descritor, em vez disso, use por exemplo, o número de prontuário e placa de identificação.
Você recebeu uma prescrição médica e lá está escrito para você administrar determinado medicamento por via oral.
Nesse momento, é altamente necessário verificar corretamente qual é o medicamento prescrito, como será diluído e a velocidade de infusão estabelecida.
Além disso, quando você for pegar o frasco do medicamento prescrito, verifique se realmente é o frasco do medicamento desejado, visto que muitos medicamentos diferentes apresentam frascos semelhantes.
É muito importante estar atento durante a nossa prática diária, visto que a maioria dos serviços de saúde, apresentam alta procura de pacientes, e essa elevada carga de trabalho pode atrapalhar a nossa atenção.
Por isso, mesmo que você esteja pressionado, estabeleça que é necessário um tempo para você conferir as medicações, a fim de evitar erros.
Imagine você administrar uma medicação que era para ser por via intramuscular por via intravenosa.
Certamente o resultado disso será desastroso para o paciente, podendo levá-lo inclusive ao óbito.
Por esse motivo, verifique na prescrição médica, qual é a via de administração do paciente. Verifique se a medicação deve ser administrada por exemplo, por via oral, intramuscular, endovenosa ou subcutânea.
Sabemos que cada via de administração apresenta uma velocidade de absorção e que, errar essa via, pode ser fatal para o paciente, como já mencionamos.
Todos os medicamentos prescritos devem ser administrados na hora prescrita, evitando qualquer atraso.
Nesta etapa, devemos ter em mente que a medicação prescrita, deve ser preparada no leito do mesmo, de forma propiciar a checagem por parte do paciente e/ou do seu cuidador.
Casa medicação seja administrada algum tempo depois do preparo, devemos estarmos atentos ao período de estabilidade e a forma de armazenamento.
Além disso, devemos enfatizar a importância da hora certa na administração de medicamentos durantes as reuniões de equipe e que isso esteja presente em protocolos institucionais.
A antecipação ou o atraso do horário da administração de medicamentos deve ser realizado somente com a permissão da equipe multiprofissional.
É fundamental conferir atentamente a dosagem prescrita na receita do medicamento. Doses escritas com “ponto”, “zero” e “virgula”, devem receber atenção redobrada, pois isso pode resultar em doses 10 ou 100 vezes superiores á desejada, por exemplo.
Além disso, é necessário verificar a unidade de medida utilizada na prescrição. Doses como colher de chá e sopa, são imprecisas e por isso são proibidas.
Vale ressaltar que, quando a administração de medicamento é feita por gotejamento, sempre devemos conferir a velocidade do gotejamento, realizando a dupla checagem dos cálculos para o preparo e programação de bomba para a administração de medicamentos, principalmente aqueles de uso controlado.
A anotação de enfermagem relacionada à administração de medicamentos é muito importante.
Isso garante uma comunicação efetiva entre os membros da equipe que estão tratando direta e indiretamente este paciente.
Isso garante a comunicação principalmente entre a equipe que está em outro turno, para esclarecer dúvidas e continuar o tratamento de acordo com a necessidade do paciente.
Todos os dados relacionados à administração de medicamentos deve ser registrada no prontuário do paciente, medicamento, dose, horário, aceitação por parte do paciente, efeitos adversos, via de administração, etc.
O paciente deve receber todas as orientações relacionadas ao medicamento que irá receber, incluindo nome, mecanismo de ação, contraindicação, dose e a frequência que será administrado.
É muito importante o profissional de enfermagem, antes de realizar a administração da medicação, verificar a forma farmacêutica da prescrição.
Isto é, o profissional de enfermagem deverá verificar se o medicamento presente na receita médica, está na forma farmacêutica de comprimido, cápsulas, etc.
Vale ressaltar que não é somente administrar a medicação no paciente. É preciso também, haver preocupação com o resultado da administração da medicação.
Quais são os efeitos da medicação no paciente?
Como foi a recepção do paciente durante a administração da medicamento?
O paciente apresentou reações adversas?
Todas as informações relacionadas ao resultado da administração da medicação, devem ser relatadas no prontuário do paciente e comunicadas verbalmente ao restante da equipe.
A anotação dos resultados da administração de medicamentos, garantirá o planejamento de novas ações terapêuticas que visará solucionar as reais necessidades do paciente.
Além disso, é importante nunca desconsiderar o relato de pacientes e familiares quanto aos efeitos dos medicamentos administrados.
Cada medicamento apresenta uma validade. Respeitar isso é fundamental na prática da administração de medicamentos.
Visto que administrar medicamentos vencidos, não apresenta segurança garantida do laboratório produtor.
Por esse motivo, antes de administrar a medicação do paciente, confira sempre a data de validade e o lote, anotando esses dados no prontuário do mesmo.
Embora a anotação do lote e data de vencimento não seja obrigatória, esses dados são informações importantes que podem dizer sobre a origem de um determinado medicamento e também provar, que o medicamento administrado não estava vencido no momento de sua administração.
Antes de administrar a medicação, confira a via de administração e se este medicamento apresenta a compatibilidade com a via de administração determinada na prescrição médica.
É muito importante que todos os profissionais de enfermagem conheçam as vias de administração de medicamentos e saibam quais são as doses e os medicamentos compatíveis com essas vias.
Por exemplo, ao receber uma prescrição de administração de um determinado medicamento por via endovenosa, confira se a dose e o medicamento prescrito realmente podem ser administrados na via indicada.
Alguns medicamentos necessitam ser administrados por um determinado tempo, por exemplo, através uma velocidade de gotejamento.
Por esse motivo é importante conferir a velocidade de gotejamento nas bombas de infusão contínua.
Muitos medicamentos quando estão prescritos para ser administrados em um tempo, por exemplo de 2 horas, e todo o medicamento está sendo infundido em meia hora, pode ocorrer uma superdosagem, e em resposta a isso o paciente pode sofrer uma descompensação clínica.
Por esse motivo, é muito importante estar atento às velocidades dos medicamentos infundidos por gotejamento ou por outros tipos de infusão.
Os profissionais de enfermagem recebem a prescrição médica e logo partem para administração do medicamento.
Para que o paciente receba o medicamento correto, na dose correta e na via correta, é preciso estar atento a algumas características da receita médica, como letra legível, nome do profissional prescritor, acompanhado endereço do consultório, com data, assinatura e o número de inscrição no respectivo conselho profissional.
Além disso, a prescrição médica deve conter informações necessárias a respeito dos medicamentos prescritos, como nome, dosagem, via de administração, horário de administração, velocidade de infusão e frequência.
Ademais, é preciso saber que toda receita médica tem um tempo de validade, e isso, essa validade deve ser conferida antes da realização da administração.
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Os 13 Certos da Administração de Medicamentos visam garantir a segurança durante a realização da administração de medicamentos.
Ao seguir esses princípios e orientações, os profissionais de enfermagem vão reduzir chances de erros e promover um cuidado de qualidade aos pacientes.
A atenção e o comprometimento na verificação de cada um desses 13 certos são essenciais para a prática clínica responsável e segura.
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